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メタボリックシンドロームとは？

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪が原因です。
体内に余ったカロリーは脂肪になって、｢皮下脂肪｣として皮膚のすぐ下に蓄積されたり、｢内臓脂肪｣として内臓に蓄積されますが、内臓脂肪の蓄積によって、生活習慣病が起こりやすくなった状態を、メタボリックシンドロームと言います。

メタボリック シンドローム症候群は、40〜74歳では３分の１の約２０００万人にも達し、特にこの年代の男性は２人に１人がに該当しています。

お腹周りを数センチ減らすことがメタボリックシンドロームの改善・予防につながり、脳卒中や心臓病の予防につながると厚生労働省も発表しています。

メタボリックシンドローム診断基準

内臓脂肪（腹腔内脂肪）蓄積
●ウエスト（腹囲測定）
（内臓脂肪面積　男女とも≧100cm2に相当）
男性≧85cm
女性≧90cm

●上記に加え以下のうちの2項目以上

高トリグリセライド（TG）血症≧150mg/dl
かつ／または
低HDLコレステロール（HDL-C）血症 ＜40mg/dl　（男女とも）

収縮期血圧≧130mmHg
かつ／または
拡張期血圧 ≧85mmHg

空腹時血糖 ≧110mg/dl

メタボリックシンドロームと病気

メタボリックシンドロームが関係している病気として、肥満症・高血圧・糖尿病・高脂血症などの生活習慣病があげられます。

メタボリックシンドロームはリンゴ型肥満の人に多く、内臓脂肪型肥満と呼び、ウエスト周りに多く脂肪がついているのが特徴です。

メタボリックシンドローム対策

メタボリックシンドロームを予防・改善するためには、内臓脂肪を減らす適度な運動と食事を心がけます。
食事療法としては、腹八分目で早食いせずにしっかり噛んで、油分の多い揚げ物などは避けます。
食後３０分後にウォーキングすれば、ダイエットにも効果的です。

また、ウエストをひねる体操は、見た目にもかなりお腹が締まるので励みになります。

メタボリックシンドロームの保健指導

メタボリックシンドロームの診断基準では高TG血症、低HDL血症を採用していますが、高LDL血症については、メタボリックシンドロームと判定された場合には一定期間減量を目的とした保健指導を実施して効果を確認、日本動脈硬化学会診療ガイドラインに基づき、薬物治療の適応について判定していきます。

糖代謝異常では空腹時血糖が採用されているが、診断の精度を上げるためには糖負荷試験にて境界型を判定することが望ましいです。

空腹時ではない随時採血時に耐糖能の評価のためにHbA1cを検査項目として採用している場合には、現在の「要指導」（≧5.6％）を採用します。

速やかに薬物治療を開始したほうがよいレベルを明確にして、減量指導の場合も一定期間（３か月程度）の生活習慣改善支援後に評価し、コントロール不良な状態を長引かせないことも大切です。

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